先日まで社員研修が沖縄であったのですが、残念なことに台風と被ってしまいあいにくの天気でした。それでも晴れ間に散歩したり、BBQしたりできてよかったです。

途中タクシーの運転手さんが沖縄についての雑学をいろいろと教えてくれました。沖縄の景気だとか地形だとか、琉球大学の移転だとか、面白い話がたくさん聞けました。

その中で沖縄の出生率が日本一だという話がありました。調べてみると沖縄県は1.8以上と断トツの一位でした。確かに散歩していても子供が多いなーという印象を受けました。

運転手さんは、子守りをスマホにさせたり、遠隔で見守ったり、便利になったよねーと言っていましたが、本当にそうだなと思います。

子育てに関する情報なんかも、昔は検診などで保健所にいったときに教わるか、本などで積極的に集めないといけませんでしたが、今では簡単に調べられるようです。

子育て関する動画などいろいろ見ていると「舌の位置が大事」「口呼吸は直したほうがいい」という内容がたくさん出てきました。

歯並びや顔の形に悪影響がある、というのが理由です。

歯というのは実は数gの弱い力でも、力をかけ続けることによって動くようにできています。口周りにはたくさんの筋肉があります。とくに唇、頬、舌は筋肉の塊のようなものです。歯は24時間365日、内側から舌、外側から頬・唇に押され続けています。この内側からの力と外側からの力が釣り合った位置に歯は収まっていきます。

これをバクシネーターメカニズムといいます。

口呼吸をしていたり、舌の位置・使い方が異常だと、このバランスが崩れ悪い歯並びになります。特に成長期の子供にこういった異常があると、歯並びだけでなく顎の骨の発育にも影響することが分かっています。

もしお子様が口呼吸をしていたり、歯並びが悪くなってきたかな、と思ったら、一度歯科医師にご相談ください。

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最近、小さい頃に治療した詰め物が古くなっていることに気づき、治療を受けてきました。

型取りをして新しい詰め物を作っていくのですが、その過程で歯に仮の蓋をしていきます。

患者さまには「噛みづらいですよ」と毎回説明してはいるのですが、実際に自分が体験してみると確かに噛めたものではありませんでした。

普段は大丈夫なのですが、ふとしたときに食べ物をそこで噛んでしまうと不快感がありました。

新しい詰め物を付けてもらうと、不快感は一切なくなりました。

今回の治療で図らずも噛めない事の大変さを実感できたのですが、歯が欠けた状態でこれであれば、抜歯した状態ではより不便なのだろうと思います。

抜歯をした時に、その部分は人工物で埋める必要があります。

厳密に言うと、人工物でなく他所の歯を移植してくる方法もありますが、条件によりますので要相談です。

人工物は大きく分けて、入れ歯、ブリッジ、インプラントの3種類があります。

入れ歯は欠損部に嵌め込むだけですので、食事中や話しているときにカタつく可能性が高くなります。カタつく事によって異物感が強くでたり、歯茎に傷ができて痛みが生じる可能性があります。

ブリッジは隣の歯を大きく削る必要があります。また歯が連結されるため通常のフロスは通らなくなり、特殊なフロスや歯間ブラシを使用する必要があります。また連結された歯に大きな負担がかかります。

最後にインプラントですが、こちらが欠損に対する治療の第一選択といえます。ご存知の通り手術が必要になりますが、周りの歯を削る必要がなく、完成すれば入れ歯のようにカタつくこともありません。咬合力も天然の歯とほぼ同等に発揮できると言われています。

骨にインプラント本体を埋め込む必要がありますので、骨が大きく吸収していると追加で処置が必要になったり、インプラント自体が適用できない場合もあります。

歯の欠損でお困りの方は、まずは歯科医師にご相談ください。

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今年も花粉が多いですね。私もスギ花粉のアレルギーがあり、この時期は外に出るとすぐに症状が出てしまいます。目のかゆみや充血も辛いですが、鼻水、鼻詰まりも息苦しくて辛いですよね。

この鼻炎というのは、一見歯科と関わりがないように思えますが、実は密接に関わっています。

鼻が詰まってしまうと呼吸をするために口が開いてしまいます。いわゆる口呼吸という状態です。口呼吸はデメリットがとても多いため、早めに改善しないといけません。

分かりやすいのが口腔内の乾燥です。通常、口腔内は唾液で潤っていますが、この唾液の中にはリゾチーム、ラクトフェリン、その他抗菌作用をもつ成分が含まれています。これにより、虫歯や歯周炎に対してある程度抵抗できるようになっています。

口呼吸になり口腔内が乾燥すると唾液が口腔内に行き渡らないため、虫歯や歯周炎のリスクが高まります。

次に大きな問題となるのは歯並びへの影響です。実は歯というのはとても弱い力だったとしても、継続的に負荷がかかると容易に動いてしまいます。ペットボトルのキャップほどの重さでもずっと歯に負荷がかかれば歯は動いていきます。

この性質を利用しているのが矯正治療です。ワイヤーやマウスピースで歯を押したり引いたりし続けることで、歯を理想的な位置まで誘導します。

ではそもそも何故歯並びが悪くなってしまったのかと考えると、それもこの性質が関係あるします。歯というのは舌や頬、唇といった筋肉の塊に囲まれています。これらが日常的に内側と外側から歯を押し合い、押す力の釣り合った位置で歯が止まります。

筋肉が歯を押す力は水を入れた500mlペットボトルと同じくらいですので、この押し合う力のバランスが崩れるとあっという間に歯は動いてしまいます。口呼吸をするというのはつまり唇に力が入っていないということになります。そうすると歯を外側から押さえる力が弱くなり、舌に押し出されるように歯が動いていきます。結果として出っ歯のような歯並びになります。

このように、慢性の鼻炎は口にも異常を引き起こします。歯科にかかることも重要ですが、根本に口呼吸という原因がある場合は耳鼻科の受診をすすめることもよくあります。

気になることがあれば、遠慮なくご相談ください。

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寒い日が続いていますね。寒くなると歯がしみる、という患者さんが多くいらっしゃいます。

歯が染みる原因にはいろいろとあるのですが、多くは知覚過敏か虫歯です。

知覚過敏とは外からの刺激（冷たい水や風、甘い飲み物、食べ物）が歯の中の神経に伝わりやすくなっている状態です。歯の表面はエナメル質という固い組織で覆われていますが、歯茎近くになるとエナメル質がない部分があります。この部分に磨きのこしが溜まって繁殖した細菌が酸を産生したり、逆に磨きすぎ原因で歯の表面が削れたりすることで、象牙細管というもの露出します。この象牙細管を伝わって、歯の神経に刺激が伝わりやすくなることで知覚過敏が起こります。

この場合、原因を除去したうえで知覚過敏用の薬を塗布することになります。

それに対して、虫歯とは細菌が産生した酸に歯が侵食された状態で、軽度であれば痛みは出ないことが多いですが、神経近くまで進行することで痛みを感じやすくなります。細菌に侵食された歯は回復しないので、削って除去していく必要があります。

削る範囲や深さによって、詰め物を作る、被せものを作る、神経の治療をする、など治療方針が変わります。

治療の際は必ずご説明しますので、しみるような症状がありましたら安心してご来院ください。

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最近、はじめて顎関節症を経験しました。おそらく仕事中や夜間の食いしばりが原因なのですが、口を開けるとき閉じるときにかなりの痛みが出てしまいました。

指一本分しか口が開かない上に硬いものが噛めないので、食事がかなり制限されてしまいました。日頃患者さんに口腔機能の大事さを伝えているのですが、今回改めて、身をもって体感できました。

口腔機能と聞くと「物を噛む」を一番に思い浮かべると思いますが、実はそれ以外に「呼吸をする」「飲み込む」「話す」など様々な機能があります。

これらは硬組織（歯や骨）、軟組織（粘膜、筋肉）を使って発揮される機能で、どちらが欠けても口腔機能は低下します。

歯が無くなると上手く食べられなくなる、というのはイメージしやすいですが、舌やのどの筋力が低下すると、噛みたい物を歯に誘導できなかったり、かみつぶしたものをのどに送れなかったりします。

普段飲んだり食べたりしているときにムセてしまう方は、飲み込む機能が低下してしまっているかもしれません。

こういった筋力に関係する口腔機能の低下は、からだと同じようにトレーニングで改善することがあります。

エムズ歯科クリニックでは訪問診療を行っており、必要な患者様には普段からこういったトレーニング（口腔リハビリテーション）を行っております。

食事のしづらさや、飲み込みづらさ、ムセやすさなど

気になる症状がございましたら、一度歯科医師、歯科衛生士にご相談ください。

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先日、東急東横線の綱島駅近くに新しくエムズ歯科クリニックがオープンし、私も内覧会の手伝いをさせていただきました。

開業に立ち会うのは初めてだったので、とても勉強になりました。

内覧会ではビラ配りのほかに歯科医師による無料の相談会を行いました。

来院されたの患者様の年齢層が高かったこともありますが、入れ歯に関するご相談が多かった印象です。お悩みの内容としては「入れ歯を作ったけど使っていない。このままで大丈夫か」「仕方ないから入れ歯を使っているが、しっくりこない」というものでした。

入れ歯というのは、基本的に粘膜（歯ぐき）で支えているものなので、食べ物をかむことによってわずかに粘膜にくいこむような形で沈み込みます。それを軽減するためにクラスプ（金具）を残っている歯に引っ掛けるのですが、完全に防止できるわけではありません。またクラスプにより残っている歯が揺すられ、ダメージが蓄積することも知られています。

そういった問題を解決できるのがインプラントです。

インプラントを最低限埋入し、それを支えにして入れ歯を安定させる方法があります。

これをインプラントオーバーデンチャーといいます。

通常のインプラントができればそれがベストですが、骨の状態などが悪い場合はそれができない場合があります。

インプラントオーバーデンチャーの場合は、短くで細いインプラントを使いますので、通常インプラントができない細い骨にも適用できます。

ご興味がありましたら、気軽にご相談ください。

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先日、ウィンドウショッピングをしているとチタン製の食器を扱っているお店を見つけました。

傷や汚れが付きにくく軽いという点でステンレスより優れており、アウトドア用品を中心に人気なようです。

質感がマットなのが気に入って、マグカップを衝動買いしてしまいました。

腕時計もステンレスが主流ですが、最近チタン製のものが出てきているそうです。

こんな風に普及してきているチタンですが、実は歯科でも広く普及しています、

チタンというのは、体に触れたり内部に入れたときに異常が出にくい（生体親和性が高い）という特徴があります。

また強度が高くて軽量という特徴から、歯の被せものや入れ歯の骨組みなどに使用されています。

中でもチタンが欠かせない治療がインプラントです。

昔、骨の治癒の研究をしていた際に骨に埋め込んだチタンはくっついて取れなくなる、ということあり

チタンと骨が化学的に結合する、ということが偶然発見されました。

この現象はオッセオインテグレーションと名づけられ、現在の口腔インプラント治療に繋がっています。

過去にはブレードを埋め込んだり、サファイヤを埋め込むインプラントが開発されてきましたが

骨と結合することがないため、早々に脱落するということが相次いだそうです。

その点、骨と化学的に結合しているチタンは、咬合力にも十分対応でき、長く機能してくれます。

インプラントに関する不安を漏らす患者様も多かれ少なかれいらっしゃいます。

しかし、医療は日々改良されており、昔とくらべると成功率は格段にあがっています。

歯の欠損を放置してしまっている方、入れ歯でお困りの方には

ぜひインプラントを検討していただきたいと思います。

いつでもご相談ください。

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先日、セミナーを受けに大阪に行ってきました。会場が心斎橋あたりだったのですが、人通りも多くて活気が戻っているようでした。

今回は歯周形成外科のセミナーを受けました。

歯周とありますが、歯周病治療というよりは外科治療がメインになります。

抜歯をしたり、誤ったブラッシングを続けていると歯茎が下がってしまいます。

その結果、知覚過敏を起こしてしまったり、被せ物やインプラントの治療をする時に汚れが溜まりやすく、見た目も不自然なものが出来上がったりします。

そこで必要になるのが、歯周形成外科です。

歯茎は自然に増えることはまずないので、別の場所から移植してくる必要があります。

基本的には上顎の裏の歯茎を切除して移植します。切除した部分は数週間でもとに戻ります。

移植にもいろいろな目的があり、下がった歯茎を持ち上げるために使うこともあれば、歯茎のボリュームを増やすために使うこともあります。

外科処置なので時間がかかったり、術後のケアが必要だったりと大変ではありますが、その価値はあると思います。

歯茎のことでお困りのことがありましたら、ぜひご相談ください。

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最近、金属やブランド品の買取価格が高騰している、というニュースを見ました。

金属を含む物価の高騰、円安が関係しているようです。

ご存じの方も多いと思いますが、歯科治療においても金属材料を使用することが多々あります。

アマルガム合金

虫歯の治療で使用されていましたが、水銀が含まれているため現在はほとんど使用されていません。

パラジウム合金、銀合金

保険診療の虫歯治療で使用されます。一般的に銀歯というとこちらを指します。

強度が高いため広く使用されていますが、金属イオンが遊離しやすくアレルギーの原因にもなりやすい素材となります。

金合金

虫歯治療で使用されます。非常に柔らかい金属ではになじみやすいとされています。

白金加金

自由診療の虫歯の治療で使用されます。見た目はほかの金属と変わりありませんが、精度の高い被せものを作ることができるといわれています。セラミックが普及したことにより使用するケースは減ってきています。

チタン合金

体との相性がいい金属とされています。虫歯治療、入れ歯、インプラントなど幅広く使用されています。

コバルトクロム合金

主に入れ歯で使用される金属です。

このように様々な金属が使用されています。

気になることがありましたら歯科医師までご相談ください。

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暑い日が続いていますが、いかがお過ごしでしょうか。

この時期になると、歯がしみるようになった、と来院される方が増えます。

知覚過敏の場合も多いのですが、

中にはやはり虫歯になってしまっており、治療が必要という方もいます。

虫歯の治療をした際に、位置や大きさによっては詰め物を作らないといけません。

口腔内でコンポジットレジンという樹脂を直接詰めて固める方法もあるのですが、

歯と歯の間の形態が再現できなかったり、樹脂自体が大きく収縮することで隙間ができやすくなる、

といったデメリットがあります。

歯型を取り、模型上もしくはコンピューター上で詰め物を設計・製作すれば

そういった不具合を防ぐことができます。

昔は詰め物というと銀歯や金歯のイメージでしたが、材料が改良されたことで

強化プラスチックやセラミックといった選択肢も出てきました。

特にセラミックは見た目のキレイさと、汚れの付着しづらさから人気があります。

一口にセラミックといっても

透明度の高いe-max

強度の高いジルコニア

など種類はいくつかあり、歯の状態や希望に合わせて選択する必要があります。

詳しくは歯科医師やスタッフにお尋ねください。

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