審美治療とは
日本審美歯科学会では、「顎口腔における形態美、色彩美、機能美、の調和」と記載があります。
よって見た目だけの美しさだけではなく、よく噛めて日常生活で機能しなければなりません。それを達成するには、総合的な治療とスキルが必要になってきます。
EstheticとCosmetic
Cosmetic
いわゆる歯科でいう Cosmetic（コスメティック）とはわざとらしく並べられた歯や極端に白い歯など、全体として歯が浮いて見えるような形を指します。綺麗だけど人工的です。
Esthetic
Esthetic（エステティック）とは、全体的なバランスとして調和している状態です。いかに本物の歯に見せるかに焦点を置いています。
患者さんの希望もあるのでバランスをとって個人個人に合わせた治療を行うことが可能ですが、個人的にはEstheticを突き詰めて、まるで本物のような自然な美しい歯を目指すことの方が本来の人間的な美しさではないかと考えています。
生体模倣「バイオミメティック（biomimetic）」
バイオミメティックとは、歯科では軟組織、天然歯における機能・構造を忠実にコピーすることで性能の向上につなげる治療アプローチのことです。従来と比べて、現在の治療は、接着技術などの進歩により、必要最小限の処置で適切な効果をあげる治療が可能になりました。
そのような中、臨床の現場では、材料や機器の進歩とあいまって技術的に、より高い精密性とクオリティが求められており、その方向性は依然あった健全な軟組織・硬組織を忠実に模倣するというレベルまで要求されています。
自然な歯の形態、位置とは
自然で美しい歯には基準があります。その一つひとつを確認、塾考し、患者さんに合った総合的な治療計画を立案しています。
インザイザルエッジポジション
中切歯の切縁（真ん中の２本の歯の先端）が三次元的にどこに位置しているか確認します。
中切歯の縦横比（黄色）
この縦横比が75〜85%が自然で美しいと言われています。70%だと長い歯、90%だと四角い歯という印象になります。
歯肉の連続性（赤、オレンジ、青）
歯肉縁レベル［赤］、歯間乳頭レベル［オレンジ］、切端［青］における連続性を評価します。この段階で、ある程度の左右対称性も評価していくことになります。
ゴールデンプロポーション（緑）
正面観における前歯６本（犬歯から犬歯）中切歯・ 側切歯・犬歯の見え方（幅）を評価します。比率として1.6 : 1 : 0.618 が黄金比とされています。
エンブレジャー（白三角）
切縁にできる三角の空隙です。［白色で示す先の空隙］これが表現されない場合、ピアノの鍵盤のようなペタッとしたイメージの歯並びに映ります。
歯軸（ピンク）
歯の傾きのことです。中切歯はできるだけ左右対称に、2〜3度傾けるイメージになります。そこから側切歯・犬歯と傾きがやや強くなっていきます。
ゼニス、（赤）
正面から見た際の歯肉ラインの最頂点です。歯肉もバランスが重要です。
スマイルライン
スマイルラインとは口角を上げて笑った時に見える前歯の先端を結んだ線のことです。
下唇のラインに沿って緩やかなカーブを描いていると自然で美しいとされています。
バッカルコリドー
バッカルコリドーとは左右の口角と犬歯によって生まれたスペースのことです。
笑った時に黒い影となって見えます。この黒い影は小さい方が美しいとされています。
審美治療における治療法
ラミネートベニア
歯の表面を一層薄く削り、セラミックを歯の表面に貼り付ける詰め物です。歯の幅、大きさ、長さを変えられます。歯と歯の隙間も埋めることが可能です。
イメージ的にはつけ爪です。クラウンと比較すると、削る量は少ないです。保険外診療のみとなります。基本的にはセラミックのみです。
ダイレクトボンディング
CR（コンポジットレジン）光で固まる光硬化型樹脂です。いわゆる白いプラスチック樹脂とも言われています。
前歯ですと、歯と歯の隙間がある症例（いわゆるすきっ歯）に対応できます。メリットは治療回数が１回で終わります。セラミックと比べると、強度が低く、経年的にツヤ感が落ちてきたり、変色が見られます。
クラウン
歯の形を整え、型取りをして、作成する歯の全体を覆う被せ物です。ハイブリッドレジン、セラミックなど様々な種類があります。
ホワイトニング
歯と薬剤が反応しフリーラジカルというものが、漂白作用を発現し、歯が白くなります。
オフィスホワイトニング（歯科医院でのホワイトニング）とホームホワイトニング（ご自宅でのホワイトニング）の２種類があります。
歯周外科
歯肉の高さがあっていない場合や歯肉が下がって歯が長く見える場合、歯肉が薄い場合などに歯肉を移植したり、切除して高さを揃えたりする外科手術のことです。
歯周外科を行い歯肉の位置をコントロールすることにより、満足度の高い審美的な結果を得ることができます。
CTG併用根面被覆術
歯肉整形＋歯槽骨整形（クラウンレングスニング）＋補綴治療
ガミースマイル
ガミースマイルとは 笑った時に上顎の歯茎が３ミリ以上露出する状態のことです。笑った時の歯茎の見え方が大きなコンプレックスとなる方も少なくありません。
ガミースマイルの原因は骨格や歯並び、筋肉、上唇、歯茎や歯の大きさが関係しています。
治療方法：
歯肉整形、歯槽骨整形（クラウンレングスニング）、矯正治療、上唇粘膜切除術、補綴治療 歯肉整形＋歯槽骨整形（クラウンレングスニング）＋補綴治療
正中離開
正中離開とは上顎中切歯（真ん中の歯）の歯と歯の間に隙間がある状態です。
いわゆるすきっ歯と言われ、審美的に気にされる方も多いです。原因として、顎や歯の大きさ、歯の本数など複数あります。
ダイレクトボンディング
治療方法：
ダイレクトボンディング、ラミネートベニア、クラウン、矯正
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