インプラント治療について
インプラント治療の基礎知識
インプラント治療とは
インプラント治療が必要になる理由
歯を失う主な原因として、次のようなものが挙げられます。
| むし歯の進行 | ：歯の大部分が失われ、保存が難しい場合 |
|---|---|
| 歯周病 | ：歯を支える骨が溶けて歯が抜けてしまう場合 |
| 外傷 | ：事故やスポーツでの怪我により歯が失われる場合 |
| 先天的欠如 | ：生まれつき歯がない場合 |
インプラント治療の種類
インプラントには、お口の状態や治療の進め方によっていくつかの種類があります。代表的なものを紹介します。
埋める回数による違い
| 1回法（いっかいほう） | ：インプラントを埋める手術を1回だけ行う方法です。歯ぐきからインプラントの頭を少し出した状態で治るのを待ちます。手術が1回で済むため、身体への負担が少ない点がメリットです。 |
|---|---|
| 2回法（にかいほう） | ：手術を2回に分けて行います。1回目の手術でインプラントを完全に歯ぐきの中に埋めて、しっかり骨と結合するのを待ちます。その後、2回目の手術で頭を出して歯を取り付けます。細菌感染のリスクを抑えやすく、より慎重に進めたい場合に用いられます。 |
歯を支える土台（アバットメント）の種類
インプラント（根っこ）と人工の歯（被せ物）をつなぐパーツを「アバットメント」と呼びます。
| 既製品タイプ | ：あらかじめ決められた形の中から、お口に合うものを選びます。 |
|---|---|
| オーダーメイドタイプ | ：一人ひとりのお口の形や歯ぐきのラインに合わせて、専用に作ります。自然で汚れが溜まりにくい形に調整しやすくなります。 |
特殊なケースの治療
| 抜歯即時埋入（ばっしそくじまいにゅう） | ：歯を抜くと同時にインプラントを埋める方法です。治療期間を短縮でき、手術の回数も減らせる場合があります。骨の状態が良い場合に限られます。 |
|---|---|
| オールオンフォー（All-on-4） | ：多くの歯を失った場合に、4本程度のインプラントですべての歯を支える方法です。手術の負担を抑えつつ、その日のうちに仮の歯を固定できる場合もあります。 |
治療にあたって知っておきたいこと
インプラントは便利な治療ですが、次の点に注意が必要です。
| 自由診療です | ：健康保険が使えないため、原則として全額自己負担となります。 |
|---|---|
| 手術が必要です | ：顎骨にインプラントを埋めるための外科手術を行います。 |
| メンテナンスが欠かせません | ：インプラント自体はむし歯になりませんが、歯周病に似た「インプラント周囲炎」になることがあります。長く使うためには、毎日の丁寧な歯磨きと、定期的な歯科医院でのチェックが必要です。 |
エムズ歯科クリニックのインプラント治療
当院の体制
当院の設備と技術
| 歯科用CT（コンピューター断層撮影） | ：顎骨の状態や神経の位置を三次元的に把握できます。より安全で正確な治療計画の立案に役立ちます。 |
|---|---|
| 口腔内スキャナー | ：お口の中を光学的にスキャンし、精密な型取りを行います。従来の印象材（型取り材料）による不快感を軽減できる可能性があります。 |
| サージカルガイド | ：CT画像をもとに作製する手術用のガイドです。インプラントを計画した位置に埋入するためのサポートツールとして活用しています。 |
| 静脈内鎮静法 | ：点滴から鎮静薬を投与し、リラックスした状態で治療を受けていただく方法です。不安や緊張をやわらげる効果が期待できます。 |
治療の流れ
- 1
初診・相談
お口の状態を確認し、治療に関するご相談をお受けします。
- 2
精密検査
CT撮影や口腔内スキャンを行い、詳しい診断を実施します。
- 3
治療計画の説明
検査結果をもとに、患者さまに適した治療計画をご提案します。
- 4
手術
サージカルガイドを使用し、インプラント体を埋入します。
- 5
治癒期間
インプラント体と骨が結合するまでの期間です（通常3〜6ヶ月程度）。2回法の場合は、結合を待ってから2回目の手術でインプラントの頭を露出させます。
- 6
上部構造の装着
人工歯（クラウン）を取り付けます。
- 7
メンテナンス
定期的な検査とクリーニングを行います。
インプラント治療について知っておくべきこと
メリット
- 自然な噛み心地：天然歯に近い感覚で噛むことが期待できます。
- 周囲の歯への影響が少ない：健康な歯を削る必要がありません。
- 見た目の自然さ：天然歯に近い外観を再現できる場合があります。
- 長期間の使用：適切なメンテナンスにより、長期間の使用が期待できます。
デメリット・リスク
- 手術が必要：外科的処置を伴います。
- 治療期間：完了まで数ヶ月を必要とします（目安として、上顎で約6ヶ月、下顎で約3ヶ月）。
- 費用：保険適用外のため、自費診療となります。
- 腫れ・痛み・出血：外科手術に伴い、術後に腫れ・痛み・出血が生じる場合があります。
- 骨量が不足する場合：顎骨の量が足りない場合、骨を補う処置（骨造成）が必要になることがあります。
- 全身状態の影響：糖尿病や喫煙習慣などにより、治りにくくなったり治療が難しくなったりする場合があります。
- 感染のリスク：術後に感染が起こる可能性があります。
- インプラント周囲炎：メンテナンスが不十分だと、インプラント周囲炎が起こることがあります。
- 神経損傷：まれに神経に影響を与える可能性があります。
適応症・慎重な検討が必要な場合
インプラント治療が適しているかどうかは、お口や全身の状態によって異なります。
| 適応となる可能性が高い場合 |
|
|---|---|
| 慎重な検討が必要な場合 |
これまでの診療を通じて、インプラントはとても優れた治療法の一つだと考えていますが、患者さまによっては入れ歯のほうが適している場合もあります。特に70歳を超える高齢の方では、加齢に伴って治りが遅くなったり、骨がやせたり、歯ぐきが薄くなったりして、外科処置への適応が下がることがあるためです。インプラントをご検討の場合は、なるべく早めにご相談いただくことをおすすめします。 診察のうえで、患者さまに合った方法をご提案します。 |
費用について
インプラント治療は原則として自費診療です。費用の目安は次のとおりです（税込）。
| 費用 | 1本あたり インプラント体 267,000〜280,000円＋上部構造 182,000〜303,000円（診断料・オペ管理料・土台などは別途） |
|---|---|
| 治療期間 | 3ヶ月〜1年程度 |
| 通院回数 | 4〜10回程度 |
※お口の中の状態や骨量、追加処置（骨造成・サイナスリフトなど）の有無により、費用・治療期間・通院回数は異なります。
なお、先天性の疾患による多数歯の欠損、腫瘍などの治療による顎骨の切除、外傷による顎骨の欠損など、特定の条件を満たす場合には保険適用となることがあります。保険適用の場合、患者さまの負担は3割です。詳細は診察時にご説明します。
よくあるご質問
手術時は局所麻酔を使用するため、痛みは抑えられるとされています。当院では静脈内鎮静法も併用し、リラックスした状態で治療を受けていただけるよう配慮しています。術後の痛みについては、処方薬で対応します。ただし、腫れや痛みの程度には個人差があります。
学術報告によると、適切にメンテナンスされたインプラントの10年生存率は95%以上とされています[1]。ただし、お口の衛生状態や全身の健康状態、喫煙の有無などにより異なります。
顎の成長が完了する18歳以降であれば治療が可能とされています。当院では成長が止まっていることを確認してから治療を行います。上限については、全身状態が良好であれば高齢の方でも治療を受けていただける場合があります。
一般的に3〜6ヶ月程度を要します。骨の状態や治癒の経過により、期間が変わる場合があります。
はい、定期的なメンテナンスが大切です。3〜6ヶ月に一度の定期検診とクリーニングをおすすめしています。インプラント周囲炎の予防や早期発見につながります。
ブリッジや入れ歯と比べて、周囲の歯への影響が少なく、自然な噛み心地が期待できます。一方で、手術が必要で治療期間も長くなる傾向があります。それぞれに利点と注意点があるため、比較したうえでご検討いただくことをおすすめします。
まとめ
参考文献
[1] Albrektsson T, Donos N. Implant survival and complications. The Third EAO consensus conference 2012. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:63-5.
監修
